دواء الكيتامين يُعد من الأدوية التي أثارت جدلًا واسعًا في الأوساط الطبية والعلمية على مدار العقود الماضية. اكتُشف في الأصل كمخدر عام للاستخدام الجراحي، ولكنه اليوم يُستخدم بشكل متزايد لعلاج العديد من الحالات الصحية. إليك 7 حقائق مذهلة حول هذا الدواء واستخداماته.
لماذا يستعمل دواء الكيتامين؟
دواء الكيتامين هو دواء متعدد الاستخدامات يُستخدم في الطب لعدة أغراض، منها:
- التخدير:
- يُستخدم دواء الكيتامين بشكل رئيسي كمخدر أثناء العمليات الجراحية. يتميز بقدرته على توفير تخدير سريع وفعّال دون تثبيط الجهاز التنفسي بشكل كبير مقارنة بالمخدرات الأخرى.
- يُستخدم بشكل خاص في حالات الطوارئ والجراحات الصغيرة، وخاصة لدى الأطفال والمصابين بجروح خطيرة.
- علاج الاكتئاب المقاوم:
- أُثبت أن دواء الكيتامين، بجرعات منخفضة، فعّال في علاج حالات الاكتئاب التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
- يعمل بسرعة على تحسين المزاج وتقليل الأفكار الانتحارية، مما يجعله خيارًا طارئًا في حالات الاكتئاب الحاد.
- إدارة الألم المزمن:
- يُستخدم في تخفيف الألم المزمن الناتج عن أمراض مثل متلازمة الألم الإقليمي المعقد أو الألم العصبي.
- يعمل كمضاد لمستقبلات NMDA، مما يُساعد في تقليل الألم المقاوم للعلاجات التقليدية.
- علاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD):
- يُظهر دواء الكيتامين فوائد في تقليل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، بما في ذلك القلق وفرط الاستثارة.
- طب الطوارئ:
- يُستخدم في تخفيف الألم وتسكين المرضى في حالات الطوارئ، خاصة عندما تكون هناك حاجة لتدخل سريع.
- الاستخدام البيطري:
- يُستخدم دواء الكيتامين لتخدير الحيوانات أثناء العمليات الجراحية أو الفحوصات.
كيف يعمل دواء الكيتامين؟
- الكيتامين يؤثر على مستقبلات NMDA في الدماغ، وهي جزء من نظام الجلوتامات العصبي.
- هذا التأثير يعطل الإشارات المرتبطة بالألم والاكتئاب، مما يُساهم في تخفيف الأعراض بسرعة.
- بالرغم من فوائده، يُستخدم دواء الكيتامين بحذر بسبب احتمال إساءة استخدامه كمخدر ترفيهي، حيث يسبب تأثيرات انفصالية (Dissociative Effects) تُعرف بـ”تجربة الخروج من الجسد”.
الجرعات:
- تختلف الجرعة حسب الغرض العلاجي:
- التخدير: جرعات عالية.
- الاكتئاب: جرعات منخفضة وتُعطى تحت إشراف طبي متخصص.
ملحوظة: استخدام الكيتامين يجب أن يكون تحت إشراف طبي دقيق لتجنب آثاره الجانبية والمضاعفات المحتملة.
هل دواء كيتامين جدول؟
نعم، الكيتامين يُصنّف كدواء جدول في العديد من الدول حول العالم نظرًا لاحتمالية إساءة استخدامه وآثاره النفسية القوية.
التصنيف:
- في الولايات المتحدة:
- الكيتامين مصنّف ضمن الجدول الثالث وفقًا لقانون المواد الخاضعة للرقابة (Controlled Substances Act).
- هذا التصنيف يعني أن لديه استخدامات طبية مشروعة، لكنه يحمل خطرًا متوسطًا للإدمان أو إساءة الاستخدام.
- في دول أخرى:
- في الاتحاد الأوروبي وبعض الدول العربية، يُدرج في جداول مماثلة، غالبًا في الفئات التي تنظّم العقاقير ذات الاستخدام الطبي مع مخاطر الإدمان.
- في بعض الدول، قد يكون أكثر تقييدًا بسبب الاستخدام الترفيهي له وانتشاره كمخدر.
سبب الجدولة:
- إمكانية الإدمان:
- بالرغم من أنه أقل إدمانًا مقارنة بالمواد المخدرة القوية مثل الأفيونات، فإن إساءة استخدامه تؤدي إلى اعتماد نفسي.
- الاستخدام الترفيهي:
- يُستخدم دواء الكيتامين بشكل غير قانوني كمخدر ترفيهي، حيث يسبب تأثيرات نفسية مثل الانفصال عن الواقع (تجربة انفصالية)، النشوة، والهلوسة.
- يُعرف في السوق السوداء بأسماء مثل “Special K” و”K-hole”.
- الأمان العام:
- لضمان عدم انتشار إساءة استخدامه أو تهريبه، تم تقييد تصنيعه وتوزيعه.
الاستخدام الطبي والقانوني:
- يُسمح باستخدام دواء الكيتامين قانونيًا فقط تحت إشراف طبي ولأغراض محددة، مثل:
- التخدير في العمليات الجراحية.
- علاج الاكتئاب المقاوم بجرعات منخفضة.
- إدارة الألم المزمن.
- الأطباء والصيادلة ملزمون بتوثيق استخدامه وصرفه، كما تخضع الوصفات لرقابة صارمة.
المخالفات والعقوبات:
- الاستخدام أو الحيازة غير القانونية للكيتامين يمكن أن يؤدي إلى عقوبات جنائية تتراوح بين الغرامة المالية والسجن، حسب قوانين الدولة ومدى المخالفة.
جدولة الكيتامين تهدف إلى تحقيق توازن بين تسهيل الوصول إليه لأغراض طبية مشروعة ومنع إساءة استخدامه أو الاتجار به بطرق غير قانونية.
كم سعر دواء كيتامين؟
يُستخدم دواء الكيتامين في المجال الطبي كمخدر عام في العمليات الجراحية ولتخفيف الألم. في مصر، يتوفر الكيتامين بتركيز 50 مجم/مل في عبوات (فيال) بسعر 10 جنيهات مصرية للعبوة الواحدة.
مع ذلك، نظرًا لإمكانية إساءة استخدامه كمادة مخدرة، قد تختلف أسعاره في السوق السوداء، حيث أشارت تقارير إلى أن سعر العبوة قد يصل إلى 200 جنيه مصري.
يُعتبر الكيتامين من الأدوية الخاضعة للرقابة، ولا يُصرف إلا بوصفة طبية وتحت إشراف طبي متخصص.
ما هو بديل دواء الكيتامين في الصيدليات؟
بدائل الكيتامين في الصيدليات تعتمد على الغرض العلاجي الذي يُستخدم من أجله. هنا قائمة ببعض البدائل لكل استخدام:
1. بدائل للتخدير:
- بروبوفول (Propofol): يُستخدم كمخدر سريع المفعول أثناء العمليات الجراحية.
- ثيوبنتال الصوديوم (Thiopental Sodium): يُستخدم كمخدر وريدي.
- إتوميديت (Etomidate): مخدر يُستخدم في بعض الحالات التي تتطلب تخديرًا سريعًا وقصير المدى.
2. بدائل لعلاج الاكتئاب المقاوم:
- إسكيتامين (Esketamine): يُعتبر مشتقًا من الكيتامين ويُستخدم لعلاج الاكتئاب المقاوم تحت إشراف طبي.
- مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) مثل:
- فينلافاكسين (Venlafaxine).
- دولوكستين (Duloxetine).
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل:
- سيرترالين (Sertraline).
- إسيتالوبرام (Escitalopram).
3. بدائل لإدارة الألم المزمن:
- ترامادول (Tramadol): مسكن ألم متوسط إلى قوي.
- جابابنتين (Gabapentin) أو بريجابالين (Pregabalin): لعلاج الألم العصبي.
- مسكنات أفيونية أخرى مثل المورفين والفنتانيل، لكنها تُستخدم بحذر بسبب خطر الإدمان.
4. بدائل في حالات الطوارئ:
- ديازيبام (Diazepam) أو ميدازولام (Midazolam): لتسكين المرضى أو تهدئتهم في الحالات الطارئة.
ملاحظات:
- البديل المناسب يعتمد على التشخيص والحالة الطبية للمريض.
- جميع هذه الأدوية تُصرف فقط بوصفة طبية وتحت إشراف طبي متخصص.
- في حالة علاج الاكتئاب المقاوم، قد تكون العلاجات السلوكية أو الجلسات النفسية بدائل داعم.
